Q. 위쪽에 위치한 앞니 두 개가 벌어진 채 심하게 삐뚤빼뚤해 치아성형을 심각하게 고민하고 있습니다. 두 개 치아에 대해서만 치아성형을 하고 싶은데 한 치과에서 상담을 받아보니 치아가 전반적으로 심하게 변색되어 있는데다 다른 앞니들도 치열이 조금씩 흐트러져 있어 다른 치아와의 부조화가 생길 수 있다며 전체적으로 손을 봐야 한다고 합니다. 비용 문제도 그렇고 치아성형을 최소화하고 싶은데 좋은 방법은 없는지 알고 싶습니다.
A. 치아성형을 고심하고 있군요. 일반적으로 치아성형은 일정 부분 치아 삭제를 동반하기 때문에 최소화하는 게 현명하다고 할 수 있습니다. 그리고 그것은 전문적 식견을 가진 의사와 면밀한 상담 뒤에 결정해야 할 사항입니다.
치아성형 방법으로는 라미네이트가 폭넓게 이용되고 있습니다. 라미네이트는 질문자의 경우처럼 벌어진 앞니를 비롯해 ,깨진 앞니, 변색된 앞니, 충치가 생긴 앞니, 삐뚤어진 앞니, 뻐드러진 앞니, 크기가 기형적으로 크거나 작은 앞니 등에 적용할 수 있습니다. 보통 라미네이트는 주로 앞니에 적용되는 치아성형 시술입니다.
라미네이트는 적용 범위가 넓지만 시술방법은 비교적 간단합니다. 치아 바깥쪽을 일정 부분 삭제한 뒤 얇은 손톱 모양의 세라믹 소재를 덧붙이면 끝납니다. 시술이 간단한 만큼 치료 기간도 일주일 이내면 족합니다. 라미네이트 시술 때 치아를 삭제하는 부분은 신경이 없는 법랑질로 한정합니다. 부득이 그 이상을 삭제하는 경우도 있으나 그 경우 신경치료가 필요합니다. 그러나 치아 삭제는 법랑질에 한정하는 것이 여러모로 좋습니다. 세라믹 조각은 같은 강도의 단단한 법랑질과 맞닿을 때 보다 단단히 붙는 성질을 갖고 있습니다.
라미네이트는 나름대로 많은 장점을 지니고 있는 치아성형술입니다. 우선 치아 모양을 자유자재로 디자인할 수 있으며 자연치아와 같은 투명도 및 색상을 연출해낼 수 있다는 게 최대 장점입니다. 또 레진보다 강도가 좋고 오래 가면서 변색이 덜 된다는 점도 장점으로 꼽힙니다. 특히 요즘 라미네이트에 쓰이는 보철물은 빛이 투과되는 세라믹 재질로 만들어져 오래 써도 자연치아의 색상을 그대로 유지하는 것이 가능합니다.
질문 내용으로 보아 전반적으로 변색된 데다 삐뚤어진 앞니를 가지고 있기 때문에 만약 위쪽 앞니 두 개만 밝은 색의 인공보철물로 치아성형을 할 경우 당연히 다른 치아와의 부조화 문제가 발생할 수 있습니다. 치아성형으로 100% 만족도를 얻으려면 앞니 전체, 적어도 위, 아래 치아 각 6개 정도를 치아성형 해야 할 것으로 보입니다.
다른 치아들이 단순히 변색만 된 경우라면 치아미백을 먼저 한 뒤 특정한 앞니에만 치아성형을 적용하는 방안을 고려해 볼 수 있습니다. 그러나 전체 치아의 변색 정도가 심하다면 치아미백으로 치아를 희게 하는데 한계가 따를 수 있으며 더군다나 앞니 전체의 치열까지 고르지 못하다면 일부 치아에만 치아성형을 했을 때 주변 치아와의 부조화 문제로 인해 만족도가 떨어질 수 있다는 얘기입니다.
밝고 가지런한 미소를 지으려면 치아의 전체적인 조화가 무엇보다 중요합니다. 가장 좋은 방안은 믿을 만한 치과를 찾아 풍부한 임상경험과 미적 감각을 지닌 치과 전문의에게 정밀한 진단과 상담을 받은 다음 최종 결정하는 것이라고 할 수 있습니다. /치의학 박사 이지영 원장(닥터이지치과, 구.강남이지치과)
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